ДОРОЖЕ ДЕНЕГ: ТЕМЫ

А ПОКОНКРЕТНЕЙ?

МЫ, ИРКУТЯНЕ

  • …И до утра уснуть не можешь

    Время сейчас, сами знаете, мало того, что не мирное, так еще не факт, что не будет проблем, если напрямую его назвать военным.

МНЕНИЯ И СОМНЕНИЯ

Тайны «короны»: 10 вопросов, на которые мы так и не ответили. Хотя пытались…

По инф. Inopressa.ru   
30.01.2021

Тайны «короны»: 10 вопросов, на которые мы так и не ответили. Хотя пытались…

Через год после начала эпидемии пришло время еще раз взглянуть на большие неизвестные в отношении Covid. Как эволюционировали различные научные консенсусы относительно вируса, его заразности, течения болезни и лекарств? Части пазла постепенно складываются, но финальная картинка все еще остается непостижимой.

1. Как началась эпидемия?

Предпочтительной гипотезой по-прежнему остается то, что SARS-CoV-2 возник у летучих мышей в Китае. Cреди этих млекопитающих циркулирует много коронавирусов, некоторые из них уже вызвали эпидемии среди людей, например, SARS-CoV-1 в 2002 году. Однако вирус должен был пройти через другой вид, прежде чем приобрел способность заражать людей. Между тем, поиски этого промежуточного хозяина не сдвинулись с мертвой точки. Анализы, проведенные среди животных, продаваемых на рынке в Ухане, который когда-то указывался как место передачи вируса людям, не смогли идентифицировать его. «До тех пор, пока этот промежуточный вирус не будет идентифицирован и пока не будет секвентирован его геном, вопрос о происхождении SARS-CoV-2 останется нерешенным», - отмечает вирусолог Этьен Декроли в журнале Национального центра научных исследований. По его мнению, разделяемому другими учеными, нельзя исключать возможность того, что вирус случайно ускользнул из лаборатории.

2. Как передается вируc?

С лета было опубликовано несколько крупных исследований. «Основной путь передачи представляют собой капельки слюны, а аэрозоли являются менее важным переносчиком», - подтверждает Валерия Каньо, вирусолог из Университетской клиники CHUV в Лозанне.

Генетические варианты коронавируса, включая B.1.1.7 и V2, которые, как предполагается, являются более заразными, не должны изменить правила игры

«Варианты считаются более заразными, потому что они имеют лучшую прочность связывания с клеточными рецепторами и потому, что их появление совпадает с ростом числа случаев, но нет достаточных доказательств для того, чтобы утверждать, что пути передачи изменились в том или ином направлении», - добавляет вирусолог.

3. Как долго сохраняется иммунитет?

«Первая хорошая новость: проведенные на сегодняшний день исследования подтверждают, что почти у 95% людей, инфицированных Covid-19, действительно вырабатываются нейтрализующие антитела. Несколько научных исследований также рассматривали их стойкость.

Мы знаем, что титры антител конкретно против SARS-CoV-2 зависят от тяжести заболевания. Недавняя работа, в частности, проведенная медперсоналом лаборатории университетских больниц Женевы (HUG), показала, что они все еще могут обнаруживаться через шесть месяцев даже у людей, у которых развилась легкая форма заболевания», - отмечает Полина Веттер, специалист по инфекционным заболеваниям вирусологической лаборатории HUG.

Некоторые элементы еще предстоит прояснить: «Мы все еще не знаем, какое количество антител необходимо для предотвращения повторного заражения, - анализирует Полина Веттер. -Клеточный иммунитет тоже играет роль в защите, и в настоящее время известно, что он присутствует через шесть месяцев».

4.Каков уровень смертности?

Уровень смертности от Covid-19 в настоящее время колеблется от 0,5% до 1% заражения, - анализирует Антуан Флао, директор Института глобального здравоохранения Медицинского факультета Женевского университета. - Смертность тесно связана с возрастом. У лиц старше 80 лет она составляет от 25 до 50%, что делает его серьезным заболеванием в пожилом возрасте. Для людей в возрасте от 50 до 70 лет он достигает 10% для людей с такими факторами риска, как диабет, гипертония или ожирение - такие заболевания чаще всего не приводят к инвалидности, и ими страдает почти половина населения этой возрастной группы, что соответствует летальности такой серьезной болезни, как атипичная пневмония в 2003 году. Среди людей до 50 лет уровень смертности составляет порядка 1 на тысячу, что близко к показателю гриппа. Наконец, среди детей, госпитализированных из-за Covid-19, исследование, опубликованное в конце декабря, показало, что уровень смертности в десять раз выше, чем от сезонного гриппа. Поэтому, когда вы слышите, что Covid-19 не затронет самых молодых людей, на самом деле следует вспомнить о недавних публикациях по этой теме.

5. Чем лечить?

В университетских больницах Женевы (HUG) в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения большинству госпитализированных пациентов назначают дексаметазон, подробно объясняет в электронном письме Каролина Самер, глава клиники службы фармакологии и токсикологии. Было показано, что у людей, находящихся в тяжелом или критическом состоянии, он снижает смертность и потребность в инвазивной механической вентиляции легких.

Рассматриваются и другие методы лечения. Каролина Самер ссылается на тоцилизумаб и моноклональные антитела, от которых она ожидает результатов клинических испытаний. Что касается ивермектина (противопаразитарное средство) и колхицина (противовоспалительное средство), двух «чудодейственных» препаратов, которые в настоящее время популярны в СМИ, то Каролина Самер рассматривает их свойства в перспективе: клинических данных пока недостаточно.

6. Почему одни случаи заболевания серьезны, а другие безобидны?

Имеющиеся доказательства указывают на иммунную реакцию организма, которая ухудшает клиническую картину у пациентов. Какое-то время привилегированной версией считался цитокиновый шторм, который заключается в сверхактивации белков, ответственных за передачу сигналов в клетке во время воспаления. Теперь он уступает место той роли, которую могут играть определенные антитела, направленные против организма, так называемые аутоантитела. В исследовании, опубликованном в журнале Science в октябре, установлено, что 10% пациентов с тяжелой формой COVID имеют аутоантитела к интерферону типа I, белку, который стимулирует воспалительную реакцию. «Эти результаты предполагают, что у таких пациентов наблюдается нарушение регуляции врожденного иммунного ответа, в котором участвует интерферон типа I», - объясняет Валерия Каньо.

7. SARS-CoV-2 мутирует, но важно ли это?

Проблема обострилась в связи с недавним появлением нескольких мутантных вирусов с характеристиками, вызывающими озабоченность. «Появление таких линий отчасти было ожидаемым, - подчеркивает генетик Франсуа Баллу, профессор Университетского колледжа Лондона. - Это означает, что вакцинированные люди и те, кто уже заразился этой болезнью, могут оказаться менее защищенными, хотя иммунитет, который у них формируется, все еще снижает риск серьезных симптомов болезни». Так называемые РНК-вакцины, которые в настоящее время используются в кампаниях вакцинации в западных странах, имеют то преимущество, что они легко адаптируются к новым штаммам вируса, если в этом возникнет необходимость. Но это относится не ко всем технологиям вакцин.

8. Какую роль играют дети?

Выводы исследования, проведенного, в частности, на 1000 детей в возрасте от 0 до 18 лет HUG и Женевским университетом, в этом смысле особенно красноречивы: уровень серологической распространенности у детей старше 6 лет (23%) оказывается почти идентичным общему населению (22%).

«Показатели отличаются от тех, которые мы обнаружили во время первой волны, и это, вероятно, объясняется тем фактом, что школы оставались открытыми во время второй волны, - анализирует Сильвия Стрингини, руководитель отдела популяционной эпидемиологии HUG. - Нельзя просто посмотреть на количество подтвержденных случаев и сделать вывод, что дети не заражаются. Поскольку у них чаще развиваются бессимптомные формы, их гораздо меньше проверяют».

Остается без ответа один вопрос: каков реальный вклад детей в передачу болезни в обществе? "Чтобы выяснить это, необходимо будет организовать систематические проверки в отдельных школах.

9. Заразны ли домашние животные?

Собаки, кошки, а также норки, львы, тигры и гориллы, живущие в зоопарках: список животных, у которых зафиксированы случаи заражения SARS-CoV-2, продолжает расти. Это свидетельствует о возможной передаче инфекции от человека животным (обратный зооноз), а также о восприимчивости и чувствительности хищников, в частности куньих, к которым относятся норки, пишет эпидемиолог Франсуа Роже из Центра международного сотрудничества по сельскохозяйственным исследованиям в целях развития (CIRAD) и его коллеги на сайте TheConversation. Хотя исследования показывают, что распространение вируса среди собак и кошек является умеренным, значительные вспышки вируса были зарегистрированы на норковых фермах, особенно в Дании, где пришлось забить несколько миллионов животных.

10.Чем закончится эпидемия?

Стратегия жить с вирусом рискует привести нас к вратам лета с очень интенсивной циркуляцией вируса, значительно превышающей уровни июня 2020 года, если ничего не будет сделано для его сдерживания, и угрожает новыми серьезными вспышками. Такая угроза нависнет над молодым населением без факторов риска (и, следовательно, не получившим вакцину), что может привести Европу к изменению стратегии и вынудит ее черпать куда больше вдохновения в азиатских демократиях, принявших решительные меры в течение нескольких недель, нацеленных на нулевой ковид или на минимальное распространение коронавируса на своей территории.

Франсуа Баллу, профессор Университетского колледжа Лондона, настроен более оптимистично: SARS-CoV-2 явно носит сезонный характер, поэтому можно ожидать, что количество случаев заболевания уменьшится весной, а к следующему лету иммунитет, приобретенный населением благодаря вакцинам, будет достаточным для того, чтобы избежать новой масштабной волны. Однако генетик считает, что вирус может стать эндемическим, а это означает, что мы будем продолжать сталкиваться с сезонными эпидемиями, как в случае с гриппом.

Другие новости о коронавирусе, а также полезные советы можно почитать по ссылке.

Inopressa.ru

МНОГИХ ЗАИНТЕРЕСОВАЛО:

2022-09-14-18-03-20
Врач-эндокринолог Зухра Павлова рассказала, что делать при первых признаках простуды.
2022-09-24-18-55-19
Когда мужчина отказывается от сексуальных игр наотрез, у многих женщин в большинстве случаев возникает мысль: «У него появилась другая.» На самом деле никакой «другой» может не быть вовсе, а отказ мужчины от секса в действительности вызван определенными причинами, в которых он редко способен признаться. Итак, почему же мужчины отказываются от секса?
2022-09-15-16-04-30
Врач-психотерапевт Ирина Айриянц заявила, что осенью и весной у некоторых людей, страдающих психическими расстройствами, происходят обострения, а также рассказала, как распознать эти задатки в себе.
2022-09-07-16-56-32
Врач-гинеколог Татьяна Лекарева рассказала о продуктах, от которых стоит отказаться будущим матерям.
2022-09-19-18-12-19
Кандидат медицинских наук, спортивный врач Александра Пурига рекомендовала россиянам есть брокколи.

Здоровье - полезные советы

 

ВПЕРЕДСМОТРЯЩИЙ

2022-10-05-05-47-27
Врач-диетолог Дарья Русакова рассказала, в каких случаях шампиньоны могут навредить здоровью.
2022-10-03-17-03-10
Бокал красного сухого вина полезен при расстройстве желудка и анемии, а рюмка водки снимает головную боль. Об этом рассказала врач-генетик-метаболист, нутрициолог Светлана Перес.
2022-10-02-16-27-14
Диабет может повредить нервы и кровеносные сосуды, ведущие к вашим половым органам, вызывая «потерю полового влечения». Как пояснила эндокринолог Антонина Гуреева, опасно высокий уровень сахара в крови, характерный для диабета, может повредить нервы, соединяющиеся с различными областями тела, вызывая такие проблемы, как онемение.
2022-10-02-05-15-21
Смотреть на жизнь сквозь розовые очки, особенно в самые сложные периоды, считается чуть ли не лучшим качеством для здоровой психики, однако мнимый оптимизм может быть опасен, и важно научиться соблюдать баланс между плохими и хорошими новостями для своего психического здоровья. Как рассказала психолог Галина Охотникова, сейчас очень модно позитивное мышление.
2022-09-30-17-59-34
Сахарозаменители вызывают долговременное нарушение памяти у подростков. Об этом сообщает издание ФБА «Экономика сегодня» со ссылкой на журнал JCI Insight.
2022-09-30-03-51-29
Профессор кафедры кардиологии Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени Чазова, доктор медицинских наук Роман Шахнович рассказал, какое преимущество есть у женщин перед мужчинами.
2022-09-28-12-36-56
Популярный миф о пользе алкоголя для борьбы со стрессом развеял главный внештатный психиатр-нарколог министерства здравоохранения Московской области Виталий Холдин.
2022-09-27-11-38-58
Для достижения максимального удовольствия в сексе некоторые люди прибегают к медикаментам, но это совершенно лишнее. Подстегнуть сексуальное желание помогут самые обычные продукты и специи, которые есть практически в каждом доме. Нужно просто знать какие это продукты и умело ими пользоваться.
БайкалИНФОРМ - Объявления в Иркутске