ДОРОЖЕ ДЕНЕГ: ТЕМЫ

А ПОКОНКРЕТНЕЙ?

МЫ, ИРКУТЯНЕ

  • Как Ходор до Иркутска не долетел

    В словаре В. Даля про словечко «ходор» сказано следующее: «ходить ходором» это «расходиться, ходить козырем, кричать, браниться, хорохориться». И пример Даль такой приводит: «Петух ходором расходился!». Получается, что судьба Михаила Борисовича Ходорковского* была прямо его фамилией обозначена.

МНЕНИЯ И СОМНЕНИЯ

На переднем крае борьбы с раком: спасение — в иммунитете!

Никита Строгов, rosbalt.ru   
04.07.2020

Врачи все чаще прибегают к иммунотерапии при лечении злокачественных опухолей. Как отмечают эксперты, за этой процедурой — будущее онкологии.

На переднем крае борьбы с раком: спасение — в иммунитете!

Иммунотерапия — новое слово в лечении онкобольных. Эксперты считают методику весьма перспективной, а в будущем она станет дешевле и популярнее. Пока ученые еще работают над новыми препаратами.

Корреспондент «Росбалта» изучил данные профильных учреждений и поговорил с заведующим химиотерапевтическим отделением Санкт-Петербургского онкоцентра, профессором кафедры онкологии Федором Моисеенко. Выяснили, чем процедура выделяется на фоне других и каким пациентам она подойдет.

Что такое иммунотерапия?

Иммунная система постоянно борется с угрозами здоровью. Коварство раковых клеток в том, что их не всегда удается отследить и уничтожить. В итоге опухоль растет, что приводит к летальному исходу.

В отличие от других типов лечения, иммунотерапию применяют, чтобы повысить сопротивляемость организма. Таким образом, методика направлена не столько на ликвидацию злокачественных новообразований, сколько на стимулирование борьбы с ними.

«Важная особенность состоит в том, что такое лечение, пусть и не всегда, позволяет добиться длительной ремиссии: от пяти и более лет. Поэтому процедуру так ценят пациенты», — отметил Моисеенко.

Лечение подходит для всех видов рака?

Как утверждают в НМИЦ онкологии им. Петрова, иммунотерапия уже показала хорошие результаты в борьбе с кожной меланомой, саркомой мягких тканей, раком кишечника и раком почек. В целом же эффективность методики подтверждается и при устранении других опухолей. Решение в итоге принимает врач.

«В настоящий момент такое лечение формально показано большому количеству пациентов, но результативность наблюдают лишь у части из них. Так, вероятность длительной ремиссии не слишком высокая: в 15% случаев при раке легкого, чуть выше показатели при меланоме», — рассказал Моисеенко.

Напротив, рак толстой кишки предпочтительнее лечить другими методами. Таким образом, процедура подходит не всем, необходима консультация с онкологом. Сегодня ученые работают над тестами, которые позволяют заранее выявить шансы на успех.

А на какой стадии назначают лечение?

По-разному, зависит от типа рака. Как отмечают зарубежные исследователи, к иммунотерапии прибегают чаще, если более «радикальная» химиотерапия не дает результатов. Однако эксперты все чаще выступают за процедуру на более ранних этапах.

Как проходит иммунотерапия? Вводят какие-то вещества в организм?

Да, причем известны несколько методик. Так, CAR-T-клеточная терапия предполагает следующее. Кровь пациента делят на компоненты, а затем извлекают Т-лимфоциты. Их модифицируют в лаборатории, чтобы улучшить способность к распознаванию раковых клеток, а затем вводят обратно в организм.

Применяют также специальные препараты: ингибиторы контрольных точек, лекарства на основе онколитических вирусов и даже вакцины. Лечение зависит от разновидности рака и других показателей здоровья.

«Препараты влияют на определенные механизмы, снимают блокирующее действие опухоли на иммунную систему», — вкратце объяснил онколог Моисеенко.

Наверняка есть какие-то побочные эффекты?

Иммунотерапию по праву считают «мягкой» формой лечения, однако без неприятных последствий не обходится. У пациентов фиксируют осложнения от незначительного воспаления и «гриппозных» симптомов до опасных для жизни состояний, сходных с аутоиммунными нарушениями. Впрочем, последнее — редкость.

«Общие побочные эффекты могут включать кожные реакции, язвы во рту, усталость, тошноту, боли в теле, головные боли и изменения кровяного давления», — отмечают эксперты Института исследования рака в Нью-Йорке.

В целом же симптомы зависят от вида иммунотерапии. Считается, что побочные эффекты не будут проблемой, поскольку ими можно медикаментозно управлять.

Известно, что ВИЧ подавляет иммунитет. Значит ли это, что иммунотерапия будет небезопасна?

Нет, если носители вируса получают полноценное лечение и, таким образом, иммунная система в порядке. Людям с аутоиммунными заболеваниями тоже ничего не грозит. Развеять сомнения поможет лечащий врач.

Как понять, что методика действует и все не зря?

Проблема в том, что процедура часто проводится дольше, чем традиционные методы лечения, что несколько настораживает пациентов. Так, иногда снимки показывают развитие болезни, однако это объясняется псевдопрогрессией: иммунные клетки атакуют рак и опухоль увеличивается в размере. Пациенты, однако, чувствуют себя лучше, и затем ситуация стабилизируется.

«При некоторых типах рака побочные эффекты, связанные с иммунитетом, объясняются успехом лечения, в частности у пациентов с меланомой, у которых развивается витилиго, то есть утрата пигмента кожи. Но для подавляющего большинства пациентов не было установлено четкой связи между побочными эффектами и эффективностью иммунотерапии», — объясняют американские эксперты.

И все же получается, что препараты действуют не всегда?

Верно. Онколог объяснил, почему так происходит.

«Так, препарат может воздействовать на один блокирующий механизм опухоли, тогда как она использует другой. В результате желаемого результата нет, и иммунная система не активируется. Вторая ситуация связана с тем, когда в принципе отсутствует иммунный ответ на опухоль. Это зависит от ее особенностей и работы иммунитета. Третье: иммунную систему удается разблокировать с помощью препаратов, но опухоль быстро адаптируется и включает другие механизмы, которые позволяют ей защищаться», — отметил Моисеенко.

Тем не менее, по его словам, иммунотерапия уже показала себя как перспективный метод лечения.

Наверное, это дорогостоящая процедура?

К сожалению, да, а потому не слишком популярная в России. ОМС не всегда покрывает расходы. Курс лечения доходит до миллиона рублей и выше. Иногда одна только инъекция достигает суммы в несколько сотен тысяч рублей, тогда как процедур понадобится несколько.

«Большинство этих препаратов дорогостоящие из-за их новизны. Фармацевтические компании пока заинтересованы поддерживать цены на таком уровне, но в будущем ситуация может измениться», — считает Моисеенко.

В Петербурге назначают иммунотерапию?

Конечно. Более того, у НМИЦ онкологии им. Петрова даже есть собственный патент. Учреждение использует вакцину на основе дендритных клеток для пациентов с солидными опухолями: нейробластомой, рабдомиосаркомой и другими.

«На сегодняшний день лечение индивидуальными противоопухолевыми вакцинами доступно только для детей, для взрослых лечение платное», — отмечают врачи.

По инф. rosbalt.ru

МНОГИХ ЗАИНТЕРЕСОВАЛО:

Здоровье - полезные советы

 

ВПЕРЕДСМОТРЯЩИЙ

2023-05-10-10-57-34
Житель Подмосковья чуть не лишился двух пальцев из-за болгарки. Теперь ему нужно благодарить врачей — они смогли сохранить пострадавшему конечность.
2023-03-16-05-04-32
Инсульт, настигающий человека в молодые годы жизни, — это редкость. Врач-невролог Артем Барышев заявил, что риск подобного нарушения связан с пережатием сосуда, обеспечивающего кровоснабжение головного мозга. В молодости такое пережатие может объясняться несколькими причинами.
2023-03-16-04-55-23
Одни люди сбрасывают вес без усилий, другие бьются буквально за каждый килограмм. Одна из причин — разный образ мышления. Оказывается, нашу психику можно просто натренировать на стройность. Об этом рассказал психолог и эксперт по стрессу Якоб Драхенберг.
2023-03-16-04-28-00
Жизнь современного человека — это один сплошной стресс. Многие люди из-за переживаний склонны к перееданию. Особенно это опасно, если человек находится в состоянии хронического стресса. Пытаясь успокоить свои нервы, есть риск перейти на рацион, состоящий исключительно из сладостей и жирной пищи. При этом, пишет ETNT со ссылкой на доктора медицины Келли Миддлтон, есть продукты, которые могут только ухудшать ваше состояние из-за резкого скачка уровня кортизола в сочетании с увеличением инсулина.
2023-03-13-01-48-21
Уровень натрия в крови напрямую связан с количеством потребляемой нами жидкости, а превышение нормы этого микроэлемента ускоряет старение и приводит к развитию примерно полутора десятков тяжелых заболеваний. Об этом говорят результаты исследования Национального института сердца, легких и крови в Мэриленде (США).
2023-03-13-01-54-43
Если вы выпиваете меньше трех чашек кофе в день, то переживать не стоит. Тем, кто налегает на кофе чуть сильнее, стоит поберечься, - советуют эксперты . Они сослались на исследование, подтвердившее риск повреждения функции почек при ежедневном избыточном употреблении бодрящего напитка.
2023-03-13-02-02-59
Химик и биолог Елена Семиколенных поделилась рекомендациями по выбору растительного масла. Также специалист объяснила, где искать те самые необходимые омега-3 жирные кислоты, получить которые многие рассчитывают с растительным маслом.
2023-03-04-07-47-30
Частые болезни и отсутствие удовольствия от проделанной работы являются основными признаками выгорания на работе, которые вредят психическому здоровью. Об этом рассказала бизнес-психолог Вероника Кромбергер.
БайкалИНФОРМ - Объявления в Иркутске